Créatinine élevée : quels traitements pour protéger vos reins ?

Quelles sont les causes d’une créatinine élevée ? Quand faut-il s’inquiéter ? Et quels traitements faut-il mettre en place ? 

Découvrez dans cet article les solutions médicales et alternatives permettant de réguler efficacement votre taux de créatinine et de protéger vos reins.

Créatinine élevée chez les seniors : causes et symptômes

Avec l’âge, les reins perdent en efficacité. Les personnes âgées sont donc plus à risque de développer une maladie rénale. Raison pour laquelle il est important de connaître les symptômes qui doivent alerter sur l’état de santé de vos reins.

Qu’est-ce que la créatinine ?

La créatinine est un déchet issu de la dégradation de la créatine, une molécule impliquée dans le fonctionnement musculaire. Une fois produite, elle est libérée dans le sang, filtrée par les reins, puis éliminée dans les urines. La créatinine n’a pas de rôle à proprement parler dans le fonctionnement de l'organisme, mais son taux dans le sang est un indicateur clé de la fonction rénale. 

En cas de suspicion de dysfonctionnement rénal, des examens permettant de doser la créatinine (dosage du taux de créatinine dans le sang et les urines et clairance de la créatinine) peuvent être réalisés. 

Créatinine élevée : qu’est-ce que cela révèle ?

Un taux de créatinine élevé n’est cependant pas forcément synonyme de maladie rénale. En effet, la créatinine peut parfois augmenter de façon temporaire dans les cas suivants : 

• - un effort physique intense,

• - une déshydratation,

• - un développement de la masse musculaire (chez les sportifs notamment),

• - une consommation importante de viande rouge,

• - la prise de certains médicaments.

Dans d’autres cas, l’augmentation du taux de créatinine chez une personne âgée peut révéler une maladie sous-jacente, notamment : 

• - une insuffisance rénale aiguë ou chronique, 

• - l’hypertension artérielle,

• - le diabète,

• - une hypothyroïdie…

Créatinine élevée chez une personne âgée : quand faut-il s’inquiéter ?

Un taux de créatinine anormalement élevé chez une personne âgée doit amener à consulter un médecin surtout s’il est associé à des symptômes tels que : 

• - une fatigue persistante,

• - une perte d’appétit,

• - une modification de la fréquence et du volume des urines, 

• - des troubles du sommeil,

• - un gonflement des pieds ou des mains…

Le médecin pourra prescrire des examens complémentaires pour mieux évaluer la fonction rénale et déterminer les causes sous-jacentes de l’hypercréatininémie.

Quelles solutions médicales pour faire baisser un taux de créatinine élevé ?

Les personnes âgées peuvent souffrir de plusieurs affections à la fois. Le rôle du médecin consiste à mettre en place un traitement contre la maladie rénale en tenant compte des comorbidités ainsi que de la médication déjà en place chez son patient âgé. 

                                                                            En cas de maladie rénale, un traitement adapté devra être mis en place.

Les traitements médicamenteux : quelles options possibles ?

Les traitements visent à améliorer la fonction rénale et à réduire l’accumulation de créatinine dans le sang. En fonction de la cause sous-jacente de l’hypercréatininémie, le médecin pourra prescrire : 

• - un médicament antihypertenseur, en cas d’hypertension artérielle,

• - un traitement antidiabétique, en cas de diabète associé,

• - tout autre traitement adapté à la pathologie en cause.

L’importance du suivi néphrologique

Lorsqu’elles ne sont pas diagnostiquées et traitées à temps, certaines maladies des reins peuvent évoluer en une insuffisance rénale chronique et mettre les reins en péril. C’est pourquoi, pour bénéficier d’une prise en charge adaptée et d’un traitement approprié, les personnes âgées souffrant d’une maladie rénale ou d’un trouble associé devront être suivies par un néphrologue.

La dialyse et la greffe rénale : quand y recourir ?

En cas d’insuffisance rénale sévère, une dialyse est parfois nécessaire. Ce procédé consiste à filtrer artificiellement le sang afin d’éliminer les toxines et le surplus de liquide de l’organisme. La dialyse est généralement réalisée trois fois par semaine et peut servir de traitement d’attente avant une greffe ou transplantation rénale. Cette solution est considérée comme le traitement de choix pour de nombreux patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. Les malades qui en bénéficient jouissent d’une meilleure qualité de vie et ont une meilleure espérance de vie que les personnes sous dialyse. Cependant, la greffe rénale n’est pas toujours réalisable car elle nécessite de trouver un donneur compatible. Elle nécessite également un traitement immunosuppresseur à vie pour prévenir le rejet du greffon. 

L’alimentation : un levier essentiel pour réduire la créatinine

L’alimentation joue un rôle important dans le bon fonctionnement des reins. Quelques ajustements simples peuvent suffire à préserver ou à rétablir la fonction rénale.

Quels aliments privilégier et lesquels éviter en cas de créatinine élevée ?

Un régime adapté permet de soulager les reins et de limiter l’accumulation de créatinine. Il est ainsi recommandé de réduire la consommation : 

• - de protéines animales, 

• - de sel et de sodium,

• - de phosphore (présent notamment dans la charcuterie, les volailles, les sodas caféinés…) 

• - de potassium, 

• - d’alcool,

• - de produits transformés.

D’autres aliments sont à privilégier, notamment : 

• - les fruits et légumes,

• - les céréales complètes,

• - les légumineuses 

• - les viandes maigres, le poisson ou les volailles,

• - les protéines végétales.

Quelle quantité d’eau boire par jour pour réduire le taux de créatinine ?

L’hydratation fait partie des bons gestes à adopter en cas de dysfonctionnement rénal chez les personnes âgées comme chez les plus jeunes. Un apport hydrique suffisant favorise en effet l’élimination de la créatinine par les urines. Il est conseillé de boire entre 1.5 et 2 L de liquide par jour sauf si le médecin préconise une restriction hydrique (entre deux séances d'hémodialyse par exemple).

Les boissons et tisanes favorisant le drainage rénal

Si consommer deux litres d’eau par jour peut être difficile pour certains, il est possible de varier les plaisirs en consommant d’autres boissons. Les tisanes à base de plantes diurétiques sont recommandées pour éliminer l’excès de liquide dans l’organisme. Il est ainsi possible de se tourner vers : 

• le pissenlit, 

• l’ortie,

• la prêle des champs, 

• les queues de cerise, 

• le jus de pastèque, de concombre et de tomate…

Quel mode de vie adopter pour protéger ses reins ?

Pour réduire les risques de développer une maladie rénale ou pour en freiner l’évolution, il est nécessaire de revoir quelque peu son mode de vie et d’adopter de bonnes habitudes.

Réguler la créatinine grâce à l’activité sportive

Le sport permet d’améliorer la circulation sanguine, de préserver le capital musculaire et de réduire le stress. Autant d’éléments qui contribuent à maintenir une bonne santé rénale. Il est conseillé de pratiquer 30 minutes d’exercice tous les jours ou au minimum, 5 jours sur 7.

Chez les personnes âgées, cela peut se matérialiser par : 

• une séance de sport (natation, vélo, jogging, gymnastique douce…),

• la réalisation de tâches ménagères (jardinage, bricolage, ménage, promenade du chien…). 

                                                                                    La natation est un bon moyen de s’activer et de se détendre.

Réduire le stress et améliorer son sommeil pour préserver ses reins

Le stress chronique et un mauvais sommeil peuvent aggraver les problèmes rénaux. Certaines techniques de relaxation (méditation, yoga, respiration profonde…) permettent non seulement de réduire le niveau de stress mais aussi de favoriser un sommeil de qualité. 

Éviter l’automédication : quels médicaments sont toxiques pour les reins ?

Certains médicaments peuvent altérer la fonction rénale. C’est notamment le cas : 

• des antalgiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, l’aspirine…)

• de certains antibiotiques,

• de certains médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde,

• des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

On évitera donc de prendre des médicaments sans demander au préalable l’avis d’un professionnel de santé. 

FAQ - Questions fréquentes sur la créatinine

À quelle fréquence réaliser un bilan rénal ?

Un bilan rénal annuel est recommandé pour les personnes à risque d’insuffisance rénale chronique (IRC), notamment les diabétiques, les hypertendus et les personnes âgées. La fréquence de ce bilan varie en fonction du degré de sévérité de l’insuffisance rénale. Il peut être réalisé une fois par an en cas d’IRC légère et jusqu’à cinq à six fois par an en cas d’IRC sévère.

Comment l’insuffisance rénale chronique est-elle traitée en EHPAD ?

En EHPAD, le patient est encadré par une équipe pluridisciplinaire permettant d’assurer une prise en charge optimale, centrée sur son bien-être.

La prise en charge de l'insuffisance rénale chronique (IRC) en établissement inclut : 

• - une évaluation régulière de la fonction rénale, 

• - la mise en place d’un traitement médicamenteux adapté, 

• - l’élaboration d’un régime alimentaire spécifique 

• - la gestion des complications comme l'hypertension ou l'anémie. 

La dialyse péritonéale (DP) est possible en EHPAD (depuis le décret du 23 novembre 2011), mais elle nécessite une organisation et un équipement particuliers. 

Quels examens permettent de détecter un taux de créatinine élevé ?

Plusieurs examens permettent de déceler un dysfonctionnement rénal : 

• un dosage du taux de créatinine dans le sang (réalisé en laboratoire),

• un dosage du taux de créatinine dans les urines (créatinurie),

• la clairance de la créatinine (calculée à partir d’une prise de sang et d’une analyse d’urine sur 24 heures pour contrôler la capacité de filtration des reins),

• un dosage du taux d’urée dans le sang ou dans les urines.

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique (IRC) ?

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie évolutive qui ne donne pas de symptômes pendant une longue période. Toutefois, à un stade avancé, les reins ne parviennent plus à assurer leurs fonctions d'épuration et donc à filtrer efficacement les déchets présents dans le sang. Ce dysfonctionnement rénal peut entraîner une accumulation de toxines dans le corps, et provoquer divers problèmes de santé. Les causes courantes  de l’IRC incluent le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies rénales héréditaires. L’IRC est classée en cinq stades, allant d’une légère diminution de la fonction rénale à une insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale.

Si elle n’est pas traitée à temps, cette maladie peut avoir des conséquences graves sur l’état de santé du patient. 

Insuffisance rénale et ostéoporose secondaire - Dr Zrihen

Sources : 

www.ameli.fr

www.objectifreinsante.org 

www.francerein.org

www.has-sante.fr