Qu’est-ce que le Gir 4 pour mesurer la dépendance ?

Qu’est-ce que le GIR 4 de la grille AGGIR ? 

Le GIR est mesuré de manière officielle par les professionnels du secteur médico-social à l’aide des critères de la grille AGGIR. Il existe 6 GIR. Les personnes très dépendantes sont caractérisées par un GIR 1 ou GIR 2, tandis que les personnes plus autonomes appartiennent aux GIR 5 et GIR 6. Les personnes de GIR 4 sont donc relativement autonomes pour une série d’actes du quotidien, mais elles ont tout de même besoin dans certains cas de l’aide d’une tierce personne.

Le GIR 4 englobe en réalité deux types de personnes âgées : 

• - Celles qui nécessitent une aide pour les transferts, mais qui peuvent se déplacer de manière autonome à l'intérieur de leur domicile une fois debout. Ces personnes ont besoin d'assistance pour les soins personnels tels que la toilette et l'habillage, bien qu'elles soient généralement capables de se nourrir seules. 

• - Le second sous-groupe comprend les personnes âgées qui ne rencontrent pas de difficultés de mobilité, mais qui ont besoin d'aide pour les activités quotidiennes, y compris les repas. 

Dans les deux cas, les personnes classées en GIR 4 n’ont pas de problème de continence, mais peuvent nécessiter une aide ponctuelle par exemple au lever ou au coucher.

Les 6 groupes Iso-Ressources de la grille AGGIR

Comment calculer le Gir 4 chez une personne âgée ? 

La grille AGGIR s’appuie sur dix critères dits “discriminants” pour évaluer le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Ces critères regroupe dix actes essentiels de la vie quotidienne : 

1. La  cohérence des pensées

2. La faculté d’orientation

3. L’autonomie pour la toilette

4. L’autonomie pour l’habillage

5. L’aptitude à préparer ses repas

6. L’autonomie pour se rendre aux toilettes

7. La difficulté à effectuer les actes dits de transferts (se coucher, s'asseoir, se lever)

8. La possibilité de se déplacer à l'intérieur de son lieu de vie

9. La possibilité de se déplacer à l'extérieur de son lieu de vie

10. L’aptitude à communiquer à distance

Système d’évaluation de la grille AGGIR

L’évaluation du GIR est réalisée par des professionnels du secteur médico-social du département (dans le cadre d’un maintien à domicile) ou par le médecin coordonnateur de l’établissement (dans le cadre d’une entrée en EHPAD ou en USLD). 

Pour chacun des actes précités, le professionnel évalue les capacités de la personne en lui attribuant une note allant de A à C. Ainsi, une personne parfaitement autonome pour sa toilette, par exemple, obtiendra un “A” à ce critère. On mettra “B” si elle n’est capable de faire sa toilette que  “partiellement et/ou non correctement” et un “C” si elle n’est pas en mesure de faire sa toilette “ni complètement, ni correctement ni de façon spontanée.” C’est l’ensemble de ces résultats qui permet de définir si une personne âgée est autonome, en perte d’autonomie ou dépendante. Les personnes de Gir 4 obtiennent un “A” à une grande majorité de ces actes. 

Quelle prise en charge pour un Gir 4 ? 

Les personnes âgées en GIR 4 disposent de leurs facultés mentales et sont relativement autonomes physiquement. Elles nécessitent tout de même une aide qui peut être réalisée par un aidant familial, une auxiliaire de vie ou un professionnel en établissement. 

Une personne âgée en GIR 4 peut continuer à vivre chez elles avec des aides adaptées ou intégrer une maison de retraite. 

Maintien à domicile d’une personne en GIR 4

Il est tout à fait possible de rester vivre à domicile avec un GIR 4 mais il est recommandé de prévoir certaines aides aux moments importants de la journée comme au lever, pour la toilette ou au coucher. Une auxiliaire de vie pourra passer quelques heures au domicile de la personne pour l’accompagner dans ces gestes. Un aménagement du logement est également recommandé pour sécuriser l’environnement de la personne et lui éviter les accidents et les chutes. On pourra par exemple installer des barres d’appui, un revêtement anti-chute sur le sol et une salle de bain adaptée au grand âge avec une douche à l’italienne et des sièges de bain. Ces aménagements entrent parfaitement dans le cadre des frais pris en charge par l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). 

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Entrée en établissement pour une personne en GIR 4

• - La colocation seniors : certaines personnes âgées de GIR 4 choisissent plutôt de vivre en  habitats partagés pour seniors. Grâce à une formule de colocation partagée et accompagnée, elles peuvent bénéficier de services à domicile et de la présence d’une voire de plusieurs auxiliaires de vie au sein de la colocation.

• - Les résidences services pour seniors : généralement prévues pour les GIR 5 et 6, il est parfois possible, dans certaines conditions, d’intégrer une résidence seniors lorsque l’on appartient au GIR 4. 

• - La maison de retraite : on peut également décider d’entrer en maison de retraite médicalisée. En plus d’une prise en charge par une équipe pluridisciplinaire et la présence d'intervenants externes comme des kinésithérapeutes et des ergothérapeutes, les résidents peuvent participer à des sorties, à des ateliers et à des activités variées. 

Pour savoir quels sont les établissements les plus adaptés à un GIR  4 et connaître les places disponibles, vous pouvez faire appel gratuitement à l’un des conseillers de Retraite Plus ou remplir le formulaire prévu à cet effet sur le site. 

Quelles sont les aides financières prévues en cas de Gir 4 ?

Les personnes âgées classées en GIR 4 peuvent prétendre à diverses aides financières pour couvrir les dépenses liées à leur perte d'autonomie, qu'elles résident à domicile ou en établissement.

L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) est la principale aide financière disponible. Elle est accessible aux personnes de 60 ans et plus dont le niveau de dépendance est évalué entre GIR 1 et GIR 4. Le montant de l'APA varie en fonction des ressources du demandeur et de son niveau de dépendance. Pour les personnes en GIR 3, un plafond mensuel est établi, mais une participation financière peut être demandée si les revenus dépassent un certain seuil (948.29 euros par mois, en 2025).

• - L'APA à domicile peut financer des services d'aide à la personne, des aménagements du logement ou l'achat d'équipements adaptés.

• - L’APA en établissement (EHPAD, USLD) sert à couvrir une partie du tarif dépendance, qui varie selon le GIR.

D'autres aides peuvent compléter l'APA :

• - L'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH), sous conditions de ressources, pour les frais d'hébergement en établissement.

• - Les aides au logement (APL, ALS) pour réduire les dépenses de logement.

• - Des aides fiscales, comme le crédit d'impôt pour l'emploi d'une aide à domicile.

• - Certaines caisses de retraite proposent des aides pour financer des services d’aide à la personne ou des aménagements du domicile.

• - Des dispositifs locaux, mis en place par les départements ou les municipalités, peuvent être mobilisés selon les besoins.

Vous pouvez vous renseigner auprès du CCAS ou du point d’information local de votre commune pour connaître les conditions d'éligibilité et les démarches à effectuer pour chaque aide.