Créatinine élevée chez les personnes âgées : ce que vous devez savoir

Qu’est-ce que la créatinine et pourquoi est-elle importante ?

La créatinine est un déchet organique produit par les muscles au cours de leur contraction. Un taux de créatinine élevé dans le sang peut indiquer un problème de fonctionnement des reins.

Définition  et rôle de la créatinine dans l’organisme

La créatinine est un produit dérivé de la décomposition de la créatine, une molécule essentielle au bon fonctionnement des muscles. Lorsque les muscles se contractent, la créatine se décompose en créatinine et en phosphate inorganique. La créatinine, n'étant pas réutilisable par l'organisme, est ensuite libérée dans le sang, filtrée par les reins et excrétée par l’urine.

La créatinine ne joue aucun rôle biologique direct dans l'organisme mais constitue l’un des principaux marqueurs de la fonction rénale dans les analyses sanguines.

Pourquoi surveiller les niveaux de créatinine chez les personnes âgées ?

Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, ils ne parviennent pas à remplir pleinement leur fonction d'épuration. Résultat : au lieu d’être éliminés, les déchets organiques - dont la créatinine - stagnent dans le sang.

Avec l’âge, l’efficacité du système de filtration rénale a tendance à faiblir. C’est pourquoi, il est important de surveiller le taux de créatinine chez les personnes âgées afin de prévenir ou de détecter précocement les problèmes rénaux.

Causes courantes de l’augmentation de la créatinine chez une personne âgée

Si l’augmentation du taux de créatinine peut être la conséquence naturelle du vieillissement, elle peut également révéler un dysfonctionnement de la fonction rénale. Ce dysfonctionnement peut être causé par différents facteurs notamment : 

• - Une insuffisance rénale aiguë (IRA) ou chronique (IRC),

• - Une maladie chronique sous-jacente (de type diabète ou hypertension artérielle),

• - La prise de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et certains antibiotiques,

• - Une modification de la masse musculaire, 

• - Un régime alimentaire riche en protéines, 

• - Une obstruction des voies urinaires (due à un calcul rénal ou une tumeur par exemple)

• - Une déshydratation.

Quoi qu’il en soit, un taux de créatinine élevé chez une personne âgée doit faire l’objet d’une consultation médicale. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à ralentir la progression d’une éventuelle maladie rénale et à améliorer la qualité de vie des patients.

Créatinine élevée : les symptômes qui doivent alerter

Les symptômes associés à une créatinine élevée peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, mais certains signes communs peuvent alerter sur la nécessité d'une évaluation médicale approfondie : 

• - Une fatigue inexpliquée et persistante, une sensation de lassitude constante, même après un repos adéquat.

• - Une perte d'appétit et des nausées sans cause apparente.

• - Un gonflement des jambes et des chevilles dû à une accumulation de liquide dans les membres inférieurs.

• - Des problèmes urinaires avec une modificationdela fréquence ou du volume des mictions, ainsi que de la couleur de l’urine.

• - Un essoufflement, surtout pendant l'effort, causé par une accumulation de liquide dans les poumons.

Diagnostic et évaluation de la créatinine élevée

Si une analyse de sang révèle une créatinine élevée, votre médecin vous prescrira généralement d’autres tests pour confirmer le diagnostic et évaluer la situation. Ces tests peuvent comprendre : 

• - Des analyses de sang supplémentaires visant à confirmer ou à infirmer l’hypothèse d’une insuffisance rénale et à en déterminer le stade, le cas échéant. Le médecin peut par exemple prescrire un test DFG (débit de filtration glomérulaire) afin de détecter une maladie rénale chronique et d’en suivre l’évolution.

• - Une analyse d’urine permettant de détecter une infection urinaire ou une maladie glomérulaire.

• - Un examen d’imagerie médicale de typeéchographie ou IRM grâce auquel il est possible de repérer une anomalie dans les reins.

En fonction des résultats de ces examens, le médecin pourra poser un diagnostic et déterminer le traitement approprié.

Traitements et gestion de la créatinine élevée chez une personne âgée

Le traitement de l'insuffisance rénale dépend de la cause sous-jacente et du stade de la maladie. 

Créatinine élevée : quelles sont les options de traitements médicaux ?

Lorsque la créatinine élevée est due à une maladie rénale chronique, le traitement vise souvent à ralentir la progression de la maladie et à maintenir la fonction rénale autant que possible. 

Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires pour traiter les causes sous-jacentes telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou les infections rénales. Pour les cas plus sévères, comme ceux impliquant une insuffisance rénale avancée, des options comme la dialyse ou la transplantation rénale peuvent être envisagées.

Modifications du style de vie et remèdes naturels

En plus des traitements médicamenteux, les personnes âgées présentant un taux de créatinine élevé doivent veiller à : 

• - Avoir une alimentation saine et équilibrée, faible en sel, en protéines, en potassium et en phosphore afin de ne pas fatiguer davantage les reins,

• - Boire suffisamment d’eau, notamment en période de canicule, afin de maintenir une bonne hydratation et faciliter l’élimination des déchets par les reins,

• - Pratiquer une activité physique adaptée afin de réduire le risque cardiovasculaire et freiner la dégradation de la fonction rénale,

• - Réduire la consommation d’alcool et de tabac.

Certaines herbes et suppléments naturels comme le pissenlit ou la gomme de caroube contribuent à soutenir la santé rénale, mais leur utilisation doit être discutée avec un professionnel de santé pour éviter toute interaction médicamenteuse ou effet indésirable.

Taux de créatinine élevé chez les personnes âgées : attention aux erreurs dans la prise de médicaments

Les reins jouent un rôle crucial dans l'élimination des médicaments par filtration du sang et excrétion dans l’urine. Cependant, certains médicaments peuvent accroître le risque de dysfonctionnement rénal. Ce dysfonctionnement peut être passager et s’estomper avec l’arrêt du traitement, notamment lors de la prise de certains diurétiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. D’autres médicaments tels que certains antibiotiques ou immunosuppresseurs peuvent être à l’origine d’une insuffisance rénale aiguë ou chronique. On parle alors de médicaments néphrotoxiques.

Chez les personnes âgées, le taux de créatinine peut augmenter en raison d’erreurs médicamenteuses. Ces erreurs, souvent liées à la polymédication et à une diminution de la fonction rénale liée à l'âge, peuvent avoir des conséquences graves sur la santé rénale. Il peut notamment s’agir : 

• - D’une erreur de dosage : la personne âgée ingère par erreur, une dose de médicament supérieure à celle prescrite par le médecin.

• - D’une erreur de médicament : la personne âgée peut par exemple confondre un comprimé avec un autre.

Prévenir les erreurs médicamenteuses chez les personnes âgées est crucial pour préserver leur santé et leur bien-être. 

Quelques conseils pour limiter le risque d’erreurs médicamenteuses

• Posez des questions à votre médecin ou pharmacien sur la raison pour laquelle vous prenez chaque médicament. Demandez-lui comment le prendre et quand le prendre.

• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les compléments alimentaires et les plantes médicinales.

• Utilisez un système d'organisation des médicaments, comme un pilulier ou une application dédiée, pour vous aider à respecter votre schéma posologique.

Par l'équipe rédactionnelle de Retraite Plus

Publié le 13/07/24