EHPAD public ou EHPAD privé : comment faire le bon choix ?

EHPAD public et EHPAD privé : de quoi s’agit-il ?

Les EHPAD sont des Établissements pour personnes âgées dépendantes. Pour être admis dans un EHPAD, il faut avoir au moins 60 ans et nécessiter des soins réguliers ainsi qu’une aide pour effectuer les gestes de la vie quotidienne. 

On distingue deux types d’EHPAD : 

• Les EHPAD publics dépendent d’une collectivité locale (CCAS, conseil départemental ou régional) ou d’un établissement public de santé (hôpital ou CHU).

• Les EHPAD privés se subdivisent en deux catégories : les EHPAD privés à but lucratif, qui sont gérés par des groupes commerciaux, et les EHPAD privés à but non lucratif, qui sont gérés par des associations, des mutuelles, des caisses de retraite, des fondations etc.

Une étude réalisée par Uni Santé révèle toutefois que sur les 7353 EHPAD implantés dans l’hexagone, « 44.5% sont des structures publiques, 31.5% des structures associatives et 24%, des structures privées. » 

EHPAD Public et EHPAD privé : points communs et différences 

Les EHPAD ont pour mission d’apporter à leurs résidents l’ensemble des soins et services nécessaires à leur santé et à leur bien-être. Mais si tous les EHPAD ont cet objectif en commun, de nombreuses différences distinguent les structures publiques des structures privées.

Tarifs et aides financières

Les EHPAD publics et les EHPAD privés facturent des prestations d'hébergement, de soins médicaux et d'accompagnement. L’offre de services additionnels varie d’un établissement à l’autre.

C’est le Conseil général qui fixe le prix des EHPAD publics, ce qui fait que ces établissements sont plus abordables que leurs homologues du secteur privé. Le tarif médian d’une chambre individuelle habilitée à l’ASH est de 61 € contre 85 € en moyenne pour une chambre seule non habilitée à l’ASH. Pour rappel, les EHPAD publics sont totalement habilités à accueillir des bénéficiaires de l’ASH tandis que les EHPAD privés ou associatifs le sont partiellement. Toutefois, les personnes âgées ayant résidé plus de 5 ans dans le même EHPAD privé, peuvent déposer un dossier d’Aide Sociale à l'Hébergement.

Services et prestations

La différence de tarifs entre EHPAD publics et EHPAD privés s’explique notamment par la quantité et la qualité des services proposés au sein de ces deux types de structure. Les EHPAD doivent délivrer, à minima, les prestations suivantes (en plus de la prise en charge de la perte d’autonomie et des soins médicaux) : accueil hôtelier, restauration, blanchissage et animations collectives. Certains EHPAD privés proposent en plus, une large palette d’activités originales et variées ainsi que des prestations annexes telles que des soins esthétiques. Ces services peuvent toutefois faire l’objet d’une tarification supplémentaire. 

Processus d’admission et délais

Compte tenu de la demande importante dont les EHPAD publics font l’objet, ces établissements sont souvent saturés et il faut parfois attendre de longs mois pour obtenir une place. Si l’entrée en maison de retraite se fait pressante, il est judicieux de se tourner vers un EHPAD privé car les délais d’attente sont relativement courts au sein de ces structures.

Le dossier d’admission peut être retiré auprès des EHPAD ou téléchargé sur internet (cerfa 14732*03). Ce formulaire doit être complété par le futur résident (ou par son représentant légal) ainsi que par son médecin traitant. Des pièces justificatives (photocopie de la carte d’identité, du livret de famille, du dernier avis d’imposition…) doivent y être ajoutées.

Standing et confort

Les maisons de retraite médicalisées du secteur privé offrent généralement à leurs résidents un standing de qualité. Les espaces privés et collectifs y sont souvent spacieux, le mobilier y est généralement confortable et les équipements, plus modernes. 

Situation géographique

« Les espaces ruraux regroupent davantage de structures publiques et particulièrement des EHPAD publics autonomes ». Si cet environnement permet aux résidents d’être plus proches de la nature et de bénéficier d’un cadre de vie calme et agréable, cet emplacement excentré peut parfois constituer un frein pour les visites des proches et accroître ainsi le risque d’isolement social. Les EHPAD privés sont quant à eux généralement implantés en ville, voire en centre-ville, à proximité des transports et de toutes les commodités, ce qui facilite les visites de la famille.

Unité Alzheimer 

Certains EHPAD, publics ou privés, disposent d’une Unité de vie Protégée (UVP) leur permettant d’accueillir en toute sécurité des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et autres pathologies apparentées. Elles disposent notamment du personnel qualifié pour prendre en charge ces résidents et les accompagner au quotidien. 

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EHPAD public ou EHPAD privé : quelles questions se poser pour faire le bon choix ?

Afin de parvenir à cibler les maisons de retraite susceptibles de répondre aux critères de la personne âgée et de son entourage, il convient de se poser plusieurs questions : 

Quel est le degré de dépendance de la personne âgée ? 

Quel est le niveau de perte d’autonomie (Gir) de la personne âgée ? Autrement dit, quels sont ses besoins en termes d’accompagnement et d’assistance au quotidien ?

Quel est l’état de santé du senior ?

A-t-elle besoin de soins spécifiques ? Souffre-t-elle d’une maladie chronique ou d’une affection complexe nécessitant une prise en charge particulière et une surveillance constante ? Si tel est le cas, l’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) semble plus appropriée.

La personne âgée est-elle atteinte de la maladie d’Alzheimer ou d’une autre pathologie neurodégénérative ?

Si en théorie, les EHPAD publics et les EHPAD privés sont en mesure d'accueillir des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs, certains d’entre eux disposent d’une Unité de Vie Protégée (UVP) ou d’une Unité d’Hébergement Renforcée (UHR) leur permettant d’offrir à ces résidents un cadre de vie sécurisé et rassurant, ainsi qu’un accompagnement adapté par une équipe dédiée.

La personne âgée a-t-elle des attentes particulières en termes de confort et de services ?

Comme mentionné précédemment, les EHPAD privés sont généralement plus modernes et plus confortables que leurs homologues du secteur public. Les services proposés peuvent également y être plus diversifiés et de meilleure qualité.

Quel est l’emplacement géographique souhaité ?

La question du lieu de résidence est déterminante dans le choix d’une maison de retraite. De fait, plusieurs options sont envisageables : 

• la personne âgée souhaite se rapprocher de sa famille afin de simplifier les visites en EHPAD,

• elle désire s’installer à proximité de sa maison pour conserver ses repères et ses habitudes de vie,

• elle souhaite quitter le milieu urbain pour profiter du calme de la campagne, 

• elle envisage à l’inverse, de s’installer dans une grande ville pour profiter de ses avantages etc.

Déterminer l’emplacement géographique souhaité est indispensable pour vous permettre de débuter vos recherches. Vous pouvez pour cela utiliser l’annuaire des maisons de retraite que nous mettons à votre disposition ou demander la liste des EHPAD dans votre région.

De quel budget la personne âgée dispose-t-elle pour financer son séjour en établissement ?

Les EHPAD privés étant généralement plus néreux que les EHPAD publics, il est important de déterminer le budget dont dispose la personne âgée pour financer son séjour. On tiendra notamment compte des aides financières auxquelles elle peut prétendre pour évaluer le montant du reste à charge.

L’entrée en EHPAD est-elle urgente ?

Les places en EHPAD publics étant souvent plus rares qu’en EHPAD privé, il convient d’évaluer l’urgence de la situation pour savoir vers quel type d’établissement d’hébergement s’orienter. Si la personne âgée est en perte d’autonomie et nécessite une prise en charge rapide, elle a davantage de chance de trouver une place en EHPAD privé qu’en EHPAD public.

Cette première étape franchie, il vous sera ensuite plus simple de savoir s’il faut se tourner vers un EHPAD privé ou public. Dans tous les cas, il est important de visiter les établissements sélectionnés afin de s’assurer qu’ils correspondent effectivement à ce que vous recherchez et vous faire une idée plus concrète de l’ambiance qui y règne. 

Un conseil ? Des questions ? N’hésitez pas à nous contacter au numéro vert gratuit : 0800 941 340

1 - Panorama des EHPAD 2021

2 - D’après l'analyse statistique du CNSA datant du 9 Avril 2021. Les prix en EHPAD en 2019 : diversité des territoires et des politiques tarifaires.

Par l’équipe rédactionnelle de Retraite Plus

Publié le 04/12/23 - MAJ le 15/10/2024